暮れぐれ日記

 昨日リハビリのために、以前通っていたジムに行ってきました。 といっても、ジョギング、筋トレ、水泳はまだ無理があるので、基本ランニングマシンを使ったウォーキングです。 家にじっとして静養していても体力は落ちるだけなので何回かは外でお散歩を始めましたが、雨模様の日が多く、降らなくなったと思ったら一気に猛暑なので、外でのお散歩はさすがに躊躇していました。という事で、暇だと痛いとグチってるだけなのでとりあえずジムにでも行ってみるかという事にしました。 以前はストレッチと筋トレ50分のあとに、有酸素として歩きで時速6.5～7ｋｍ心拍数110～120、又はジョギングで8～8.5ｋｍ/ｈ心拍数140～150あたりで30分程汗をかく程度の運動をしていました。もともと心肺機能は高くなく膝痛持ちなので持久力は高くないです。 とりあえず時速5ｋmくらいから初めて、息切れの様子を確認しなら、5.5ｋmぐらいまで上げました。血中酸素飽和度SpO2を計りながらやると5.5ｋmまで上げてしばらくすると、94、93、92とだんだん下がってきて、心拍数も95と上がってきたので、5ｋm以下に落としてSpO2が94を切らないレベルで続けました。 できるだけ空気を大きく吸い込むことを意識して４０分程歩きました。 そのあと、上半身の筋トレは無理があるので、下半身でのレッグプレスと、左胸だけのチェストプレス、腹筋台での腹筋などを少しづつやってみました。 無理をしない程度に少しづつ体力づくりをしていこうと思います。

 痛いものは痛いなあ! 痛みの分析を少し。 手術で切った傷の痛みはそうでも無くなってきた。もちろん突っ張り感や引張られ感はあって上から押さえれば当然痛いのですが。それより、傷の周りの大胸筋全体が腫れている感じの痛さで、触っても押しても痛い。この感覚は最初からずっと続いていて、シャツが擦れても痛い状態が続いている。 あと縫い合わせた部分の外側の筋肉が寄り合わさって膨れていて、それが丁度脇の下になるので、利き手である右腕を上げ下げしたり歩く為に振ったりすると擦れて痛いのと、わきの下の奥の部分を触ると触られた部分の感覚がしびれたようの感じる。 あともう一つ、手術跡の外部ではなく、前胸の真ん中で肋骨が合わさっている辺りが、骨が疼く感じの痛みがあり、加えて深呼吸や咳のときにこの肋骨辺りが疼いたり響いたりして痛い。 いつまで続くことやら、現在のところQOLはかなり低い。

 抜糸すれば少しは痛みも収まるかと思っていましたが、ほとんど変わりませんね。傷口の痛みというより、胸の中がズキズキ痛むという感じでしょうか。 痛み止めはもらってきましたが、やはり効きはいまいちです。 あとは咳が結構続いて辛いですね。 夜寝るとき、仰向けになると胸を開く姿勢になるのですが、そうすると胸の中央から右のあたりが圧迫されるようなズキズキする痛みがあり眠れません。姿勢を変えても左を下にするしかないので、同じ姿勢を続けていると、辛くなって仰向けに、とまた痛くて。 うつらうつらで、寝たんだかどうだかわからない感覚で、２時間ほど過ごすと目が覚める。という事の繰り返しです。 昨夜は、退院時にお願いしてもらっていた睡眠剤を飲んで寝ました。12時ごろから朝６時ごろまで、とりあえず起きずに眠れました。眠れることは気持ち良い！（朝は薬が残っているのでややふらつくのですが） ストレスを軽減するには痛み止めより（痛み止めがもっと効いて痛くなくなれば問題ないのですが）睡眠剤のほうが役に立つかも。 今日は久しぶりに孫とガンプラを組み立てて遊びました。また頑張りましょう。

 まず、手術接合部とドレーンの穴の抜糸、抜鈎を行いました。 肉と皮を閉じてあるホッチキスを抜くのって、やっぱり痛いって。場所によってはそれほど痛くない場所もあったけど、基本痛かった。 とりあえずこれで、無理に引っ張ったり固めたりした部分はなくなったわけで、これから少しでも痛みが取れて、普通の皮膚感覚に戻ってもらえることを期待します。 手術のあと、切り取った臓器の生検を行って、肺葉やリンパ節などに転移は見られないとのことだが、思いのほか原発が成長していて2.5ｃｍほどになっており、胸膜あたりに影響している可能性があるとのことで、できればUFTという経口薬の抗がん剤をやるという方法も検討しても良いという微妙な言われ方をしました。点滴じゃないからまだいいかとは思いましたが、１日2回の服薬で、2年間続けるそうです。 「やるかやらないかは本人の意思なので次回の外来までに考えておいてほしい」と言われてもねえ。ちなみに統計上の５年生存率は抗がん剤をやるかやらないかで10％ほど上がるらしいが、副作用もそれなりにあるらしい。「80歳くらいであればとくには勧めないけど、まだ若いからねえ、良ーく考えてください」と言われてしまいました。 そっちの方向なんでしょうね。。。 運動は、ウォーキングはOK、上半身筋トレや水泳は２～3か月先かな。

 退院時にもらっていた痛み止めが、昨日で底をついて今日は痛み止めなし。痛み止めを飲んでいてもそこそこ痛かったので、効いているのかいないのかわからなかったが、多少は効いていたのかもしれない。結構に痛い。 明日、外来日なのでそれまで我慢するか。

 退院して一週間、手術から２週間たったわけだが、痛みも息苦しさも咳もあまり変化はないように感じる。多少は緩和されているのかもしれないが、ほとんど実感がない。この状態はいつまで続くのだろうか？ 明後日に外来で抜糸、抜鈎の予定なので、そうなると多少は変わるのか？ 深呼吸をすると鳩尾あたりが苦しくなり咳がでる。深呼吸して空気が胸いっぱいに入ってくる感触がほしい。

うちに帰ってきてから感じるのは、味覚が微妙に変？ 何がどう変なのかは説明しづらいのですが、舌の奥あたりで何か苦みを感じるような、例えば牛乳の甘味に加えて苦みも感じるとか、なんかそんな感じ。薬の影響かどうかは不明です。  退院してからこっち、ずっと雨だったので家の中で過ごしてましたが、今日は晴れてはいませんが、とりあえず雨も降らなさそうなので、リハビリを兼ねてお散歩に出ました。 近所を３０分くらい歩きました。近所は丘陵地なので、マスクをしてのお散歩はちょっと息苦しいかな。それよりも手を振って普通に歩くと。右腕が傷を縫って膨らんだ腋に当たって痛いので、こちらのほうがリズムがとりにくく歩きづらい。 夕方、買い出しのため久しぶりに車を出しました。バッテリーは大丈夫そうです。シートベルトはギリギリ傷の横を通る感じなので、圧迫しない程度にクリップで留めれば大丈夫でした。 ハンドル回すのはゆっくり、安全運転で行きましょう。

 病院でも、帰ってきてからでも、夜中に1～2時間おきに目が覚めてました。 痛み止めを飲んではいるのですが、やはり痛いんですかね。 寝返りが打てないことが大きいように思います。 上を向いて布団に入りますが、入眠するには横を向いた方が入眠しやすい。そこで基本左を向いて入眠しますが、しばらくして寝返りで上を向き、さらに右に寝返りを打とうとする（自覚は無いのですが多分）と、痛みで目覚める、とこんな感じで、一晩に3回は目が覚めてました。 で、退院にあたって、眠れないと困るので睡眠剤を処方してもらいました。昨晩初めて使いました。 かみさんが夜中に見ていたところ、やはり何度か右に寝返りを打とうとして打てずに、あきらめて上を向くという動きをしていたそうです。 いつもならそこで目覚めるのでしょうが、薬の効果か目覚めずに朝6時頃まで眠れました。 起きてすぐは薬の効果がまだあって、ふらつきましたが寝ざめは悪くありませんでした。

 朝からあまり天気が良くない。 痛み止めはもらって飲んでますが、なかなか効いてるとういう実感はなく、時間をかけるしかないですかね。 咳が止まらないのが、なかなか辛いものです。 思いっきり深呼吸がしたい。

 退院して、家に帰ってきました。祝！ 次回の外来は来週水曜日、レントゲンと血液検査をやって、たぶんそこで抜糸、抜鈎という事になりそうです。以降どうなるかはその時に教えてもらえるらしい。 帰ってきて体重を量ると500ｇ増えてました。（誤差の範囲と見るか？そんなに！と見るか）なかなかボリューミーな病院食と運動不足のせいですかね。 これからはビールも加わるので、体重オーバーが不安です。 大胸筋周りをバッサリ切られたので、上半身の筋トレはしばらく難しそうです。 少しずつ歩きなどの運動を始めますが、息苦しいのはまだまだ続くので、そちらと相談しながらですね。 パルスオキシメーターが届いていたので測ってみると、95、96、97あたりを行ったり来たり。安静での状態なので、階段を上るなど息が少し上がる程度の運動から徐々に始めて状態を見たいとおもいます。