暮れぐれ日記

昨日は今年最後の診察と投薬でした。 CEAはやや高めながら落ち着いている様子で、それ以外は血液検査の数値も悪くはないのでランマークの皮下注後に腫瘍センターへ行って２１回目のキイトルーダ点滴を受けました。 昨日は師走のせいか混んでいて、特に私の主治医の先生は待ち行列が長く、通常だと予約時間の１５分前くらいに行くと２～３０分も待てば診察受けられるのですが、今回は１時間以上待ってました。 そのあと腫瘍センターへ行くとこちらも待合に多くの人がいて、投薬開始まで待つこと１時間弱、ベッドもいっぱいでした。 帰って来て次回の予約表を改めて確認すると、３週間後は正月なので４週間後になっていおり、検査は１月７日、腫瘍センターの投薬は８日になってるのですが、診察が15日の水曜日になっている？これはおかしくないか？診察してから投薬だよね。先生忙しくて予約のマウスが滑ったんじゃないの？と思って、今朝病院に電話して確認しましたが、先生は本日外勤とのことで確認が取れないので、明日連絡をもらうことにしました。 来年から本館の取り壊しが始まるようで、新しい外来棟に変わるので間違えないようにと案内プリントをもらったのですが、新外来棟ってどこ？入院棟は新しかったけど同じ建物かしら？地図くらい載せておいてほしいなあ。

 明日の診察、治療に向けてのいつもの検査。血液検査は痛いんですけど、蝶々付きの短いやつでお願いするようになって、失敗と言えるような採血は無いので助かってます。痛さはやっぱり人によって違うけど。今日はいつものレントゲン、尿検査に加えて心電図を取って、明日に備えます。 小倉智昭さんが亡くなったというニュースが流れてました。最後は自分と同じ免疫治療のキイトルーダを使われていたとのことで、あまりいい気持ではありませんが、小倉さんの場合は原発癌の種類も違うし、かなり色々な臓器に転移されて抗がん剤治療の後での免疫治療だったので、もともと難しかったんだろうと思います。 ついこの間までテレビでお元気そうだったのですがあっという間ですね。合掌

 昨日は診察と２０コース目の投薬でした。 CEAは上がり気味だけど他の血液検査の結果は特に変化はないので、今の治療をつづけましょうという事で、年末と年始の予約を入れて、点滴を打って帰ってきました。

 急に冬の寒さになったので、検査に行くにも着ぶくれ状態です。でも採血があるので腕をまくりやすいように緩めの服を着ていきました。 今日は9週間ぶりのCTもあって16時予約なので昼食ぬきでした。昼食を食べないと暇なので早めに病院に行ったのですが、たまたま時間が合ったのか予約時間より早く検査をしてくれたので待たずに済んでラッキーでした。

 昨日はいつもの検査で、血液、尿、レントゲンを受け、本日は結果確認と診察、ランマークの皮下注射とキイトルーダの点滴でした。点滴のライン取りは一度失敗し2回目で成功です。なかなか難しい腕のようです。 今回点滴中に目に見えるあたりに置いてあった投薬の確認書的なものに、ちらりと見えた「体表面積」なるもの。個人情報として生年月日や「身長」「体重」が書かれていてそこに「体表面積」の文字と数字「1.74xxx ㎡」という表示がありました。身長「169.3cm」体重「65.5kg」となっており、これは恐らく投薬開始時点で測った数字と思われるのですが、体表面積ってどうやって測るの？と気になったので、いつも良くしてくれる看護師さんに聞いてみました。「私じゃ良く解らないから、薬剤師さんに聞いてあげる」と。 しばらくすると薬剤師さんが来てくれて、身長体重から計算で出すことを教えてくれました。 身長の0.725乗X体重の0.425乗X0.007184が体表面積を求める計算式なのだそうです。 スマホで検索しても出ると思いますよと言われました。 何に使うんだろうと思って、家に帰って調べてみると抗癌剤の投与量を計算するときに使うらしいことがわかりました。雑学が一つ増えました。

 昨年の10月からこの治療を始めて丸1年が経過しました。とりあえず経過は順調です。 肺を切った後の息のしづらさは基本変わりませんが、それ以外は、骨転移して溶けていた骨は石灰化して来たし、食欲があって痩せることもないし、ジムに通って筋トレやウォーキング、水泳などもできてます。すぐに息切れするのは仕方がないですが、ステージ４で抗癌剤治療を受けているとは思えない元気ぶりです。腫瘍マーカーは基準値よりも高めで推移中ですが極端な異常値ではないので様子見です。普通に生活が出来ているので、なかなか良い薬に出会ったと思ってます。この調子だと長生きできそうな気がしています。 あと1年この治療を継続すると臨床試験が終了でその後は分りませんが、少なくともそれまではこの状態が維持できそうです。 今日は18回目の投薬ですが、診察前の看護師さんの聞き取りも、先生の診察も、レントゲンも血液検査も特に大きな問題は無さそうですね、ということで次回の予約をとって点滴を打って帰ってきました。

 最近血液検査がだんだん億劫になってきました。このところ針が刺さりにくかったり、無理やり押し込まれたり、一日のに２～3か所刺しかえられたり、血管が固くなってきたようで。 前回は細い針でとお願いしても、これ細いからと言われた割に失敗されたので、今日は（同じ人ではないのですが）とにかく痛い思いをしてるので「短く細い蝶々みたいな羽が付いた針で採って下さい」とお願いして、羽の付いた採血針を使ってもらいました。いつもの左の肘の裏。それでも痛かったのですが、一回で入ったので我慢して取ってもらいました。 看護師さん曰く血管に傷がついて塞いで直そうと瘡蓋っぽくなっているところにまた穴を開けるので痛いのだそうです。あまり同じ場所を使わないようにしたいのですが、結構見にくいんですよね。前回は左でとれずに右でとったんですが、点滴が右のほうがとりやすいので採血は左でやっておこうと思ってます、と話をすると「採血も腕で取りにくい場合は手の甲とかからでも取れますよ」と言われたました、手の甲の血管って細そうですよね。うーん考えちゃいますね。 今日の検査 ・採血6本 ・尿検査 ・胸のレントゲン 以上

 昨日は診察と投薬日でした。 先週は主治医の先生が学会で不在だったため、1週飛ばしの診察のせいなのか結構混んでました。でも捌けは結構早かったので、予約時刻の30分待ちくらいで診察を受けられました。 前日の血液検査でここ数回にわたってCEAがじわじわと上昇しているので、どう見るか確認しましたが、極端に大きく上がっているわけではないしSLXも落ち着いた状態なので様子見ということでした。 以前から気になっていた他の健診を別に受けたが良いかを聞いてみました。胸は常に見てるけどそれ以外は見ていないので、それ以外の部分は健診や人間ドックを受けてみるのも悪くはないと。胸とそれに絡むのは細かく見るけど、それ以外は専門外だからねという事ですかね。 診察が終わって、今日はランマークの皮下注射そのあとキイトルーダの点滴、それぞれ結構待たされて会計が終わったのが5時半、その後薬局で処方薬を受け取って終了です。

 今日は検査日で、採尿、採血、レントゲン、CT、心電図でフルコースの検査でした。 採血は前回細い針でとお願いしたので、今回もお願いしたのですがこの針は細いから大丈夫ですよと言われて、長い針でいつもの血管にブスリ・・・ですが深く深く入れるのですが、痛いばかりで血液は出てこず。「痛い痛い」を連発していると、「一回抜きますね」と抜いて「担当変わりますね」とほかのブースのベテランさんを待って、変わってもらって同じ血管で再チャレンジ。しかしうまく血管の中まで入らず血液が出てこない。で、「右でも良いですか」と聞かれて、ダメとは言えず結局右で採血をしました。1日で針の穴が3つはきつい。 明日は点滴なので、いつもは左で採血して右で点滴をしていたのですが、明日はどうしようかな。もともと左で点滴をしていたのですが、ラインを取りづらそうで探られて青タンになったことがあったので、右に変えていたのですが、これも同じところから取り続けると血管が固くなりそうな気がします。と言って左は取りにくそうだし、明日は上手な人だといいなあとお祈りするしかありません。

 先月16コース目は特に問題もなく終了。来週は17コース目になります。