暮れぐれ日記

 今日は２年ぶりのMRIで脳の検査を行いました。 ２年前に再発がわかった時に骨と脳の転移が多いという事で、骨への転移は確定ですが 脳も検査ということでMRIを受けていました 。結果は脳に転移は無いという事だったのですが、造影MRIをやって、造影剤の副作用で顔に蕁麻疹が出ていたので、今回は薬品を変えるという事でした。 問診で２年前の状況を聞かれ、色々と相談いただいて薬を決めていただいたようです。今回は造影剤を注入しても体調に変化はなく、検査自体は３０分程で終了。前回のように回復を待つ必要もなく、順調に帰ってこれました。ただ造影剤を入れるラインをとるのが大変そうで、また穴が二つ開きました。 MRIの結果は１１月の診察時に確認できる予定です。

 ３週間おきに２年間続けてきたキイトルーダの投与が昨日で最後となりました。 再発転移の話を聞かされた時はどうなるものかと不安でしたが、臨床試験でキイトルーダ単剤で２年間の投与が決まり、最初説明で聞いていた副作用もほとんどなく、骨に転移して溶けだしていた肋骨も早期に再石灰化してきて、以降順調に推移してあっという間に２年を経過しました。 昨日の血液検査やCTで見ても新しい病変は見られず腫瘍マーカーの値も安定しており、投薬をやめても大丈夫でしょうとのことで、今日が最後の点滴となりました。 投薬期間が使い方によって、１年間、２年間、２年以上とか、やめ時が決まっていない薬ですが、臨床試験で２年間と決まっているのでやめ時が設定されていました。色々と自分でも調べていますが、奏効したケースでは２年以上続けた場合と２年で打ち切った場合のそれぞれの生存率はほとんど変化がないというような臨床結果も報告されているようです。あとは自分の免疫細胞に頑張ってもらうという事ですね。 今後は４週に一度の検査を続けて経過を観察していく事になりました。 その前に、脳への転移がないかどうかを確認するために造影MRIを今月中に実施する予定です。 脳転移の有無は転移後最初に検査をしてその時点ではなかったのですが、その後２年間は胸から下のCT確認しかやっていないので、再度頭を確認しておくとの事です。 造影MRIは前回造影剤で蕁麻疹のような発疹が出来たので、薬を変えるとは言ってもらいましたが、ちょっと心配です。でも安心をもらうために検査しておきます。 ランマークはどうするのか確認しましたが、こちらはしばらく続けるそうで４週おきに注射を続ける予定です。これもやめ時が決まってないようです。 でもキイトルーダ点滴が無くなるという事は免疫過剰の副作用の可能性も減るという事なので、これからは行動範囲を広げられそうです。